Daumenhypoplasie ist ein weit gefasster Begriff, der auch Erkrankungen wie den „Lift Thumb“ (Schwebedaumen) umfasst. Die chirurgischen Eingriffe bei diesen Erkrankungen sind häufig komplex, deshalb habe ich einige wichtige Informationen zur postoperativen Genesung zusammengestellt, um Kindern zu einer schnelleren und reibungsloseren Genesung zu verhelfen.
1.Phasen der Operation
Am Beispiel des Floating Thumb wird die Operation in der Regel in zwei Schritten durchgeführt, mit einem Abstand von ca.dreieinhalb Monatezwischen ihnen.
Erste Phase der Operation:Nachdem die Wunde verheilt ist, kann das Kind mit einfachen Bewegungsübungen beginnen. Dabei sollte der Schwerpunkt vor allem auf den Bewegungen der Interphalangealgelenke liegen und anstrengende Übungen sollten in dieser Phase vermieden werden.
Zweite Phase der Operation:Etwa drei Wochen nach der zweiten Operation sollten Sie mit den ersten Funktionsübungen beginnen.
2. Funktionelle Übungen
Bei Kindern mit Daumenhypoplasie fehlt oft der voll entwickelte Daumenballenmuskel, was es schwierig macht, den Daumen selbstständig zu bewegen. Postoperative Übungen sind entscheidend für die Entwicklung der Oppositionsfunktion des Daumens.
Beginnen Sie in der frühen postoperativen Phase damit, das Kind dazu anzuleiten, eine Faust zu machen, und regen Sie es dazu an, Ring- und Mittelfinger kräftig zu beugen, wodurch der Daumen auf natürliche Weise eine leichte Oppositionsbewegung ausführt.
In dieser Phase können Sie Ihrem Kind kleine, leicht zu greifende Spielzeuge geben. Ermutigen und loben Sie Ihr Kind, wenn es diese Spielzeuge festhält. So vermittelt es ihm ein Erfolgserlebnis und fördert die aktive Nutzung seiner Hände.
Führen Sie das Kind später schrittweise dazu an, oppositionelle Bewegungen zwischen dem Daumen und den anderen Fingern (kleiner Finger, Ringfinger, Mittelfinger und Zeigefinger) zu entwickeln.
Sie können kleine Spielzeuge auch durch andere Gegenstände ersetzen, um weiter zu üben, z. B. indem Sie das Kind eine Wasserflasche halten lassen. Beginnen Sie mit einer teilweise gefüllten Flasche und erhöhen Sie das Gewicht allmählich, wenn die Kraft des Kindes zunimmt.
Die Feinmotorik-Übungen sollten mit kleinen Gegenständen wie Mungobohnen, Sojabohnen oder Erdnüssen fortgesetzt werden. Das Kind sollte dazu angehalten werden, diese mit der Daumenkuppe zu greifen (ohne sie zu drücken).
3.Kirschner Drähte
Kinder mit Daumenhypoplasie benötigen häufig Kirschnerdrähte zur internen Fixierung der Knochen. Der Zeitpunkt der Drahtentfernung variiert jedoch.
FürDaumenhypoplasie Typ IIkönnen die Drähte normalerweise entfernt werden23-25 Tagepostoperativ, abhängig vom Zustand des Kindes. Am Tag der Entfernung sollten Daumenfunktionalität und Griffstärke getestet werden, um zu bestimmen, ob mit Funktionsübungen begonnen werden kann.
Bei Floating-Daumen-Operationen erfolgt die Drahtentfernung nach der ersten Phase in der Regel um3-4 Monatenach der Operation. Bei Kindern unter drei Jahren können die Drähte normalerweise entfernt werden bei3 Monate, während KinderAlter 3-12kann eine nähere3,5 MonateFür Kinder über12 Jahre alt, der Zeitpunkt kann sich je nach Wachstum des Mittelhandknochens verlängern.
Die Drahtentfernung nach der zweiten Phase der Operation zum Floating Thumb ähnelt der Daumenhypoplasie Typ II und tritt im Allgemeinen nach etwa 23-25 Tagen auf. Anschließend werden Funktionstests durchgeführt.
Eltern befürchten oft, dass das Einsetzen oder Entfernen von Kirschnerdrähten für das Kind schmerzhaft sein könnte. Diese Sorge besteht jedoch nicht.
Beim Einführen steht das Kind unter Narkose und verspürt keine Schmerzen. Die Drahtentfernung geht in der Regel schnell und bevor das Kind reagieren kann, ist der Eingriff abgeschlossen, sodass die Eltern beruhigt sein können.
4.Schienen tragen
Schienen und funktionelle Übungen gehen Hand in Hand. Konzentrieren Sie sich tagsüber auf Übungen und lassen Sie das Kind nachts die Schiene tragen.
Das Tragen der Schiene ist einfach. Sie sollte in der Funktionsposition befestigt werden, d. h. der Daumen sollte gerade gehalten werden. Vermeiden Sie es, den Daumen des Kindes zu schütteln oder übermäßige Kraft anzuwenden, während Sie den Zwischenraum stützen. Beständigkeit ist der Schlüssel – tragen Sie die Schiene mindestens sechs Monate lang oder länger, je nach Fortschritt des Kindes.
Bei Operationen wie denen bei einem schwimmenden Daumen, die eine längere Genesungszeit erfordern, gibt es viele Details, die Eltern beachten müssen. Eine frühzeitige Vorbereitung wird den Genesungsprozess reibungsloser gestalten. Wenn Eltern weitere Fragen haben, können sie gerne für eine Beratung in die Klinik kommen.