Als dieses Kind zum ersten Mal die Ambulanz aufsuchte, war es bereits über ein Jahr alt. Die Verzögerung der Behandlung hatte zwei Hauptgründe: Erstens wohnt die Familie weit entfernt in Dalian, Provinz Liaoning, und zweitens empfahl das örtliche Krankenhaus, zu warten, bis das Kind zwei Jahre alt war, und die Operation in zwei Schritten durchzuführen. Da das Kind jedoch von Tag zu Tag wuchs, beschlossen die Eltern, das Problem früher anzugehen.
Erstberatung
Bei einfacher Polydaktylie reicht in der Regel eine Operation aus. Die linke Hand dieses Kindes wies jedoch Polydaktylie vom Typ IV auf – zwei Daumen, die Krebsscheren ähnelten –, was den Fall komplexer machte. Einige Ärzte entscheiden sich in solchen Fällen möglicherweise für zwei Operationen.
In solchen Situationen ist es jedoch tatsächlich die bessere Option, die Operation in einem einzigen Eingriff durchzuführen.
Bei einer Polydaktylie-Operation geht es nicht nur um die Entfernung des zusätzlichen Fingers. Im Fall dieses Kindes würde beispielsweise das einfache Entfernen des zusätzlichen äußeren Fingers dazu führen, dass der verbleibende Daumen nicht mehr die richtige Ästhetik und Funktionalität für den postoperativen Gebrauch hätte.
Daher entferne ich während der Operation nicht nur den zusätzlichen Finger, sondern repariere auch die Seitenbänder, die Gelenkkapsel und die Sehnen auf der erhaltenen Seite. Noch wichtiger ist die Verwendung des Knochens des entfernten zusätzlichen Fingers, um die nach der Osteotomie verbleibende Lücke zu füllen am erhaltenen Daumen. Wenn die Operation in zwei Schritten durchgeführt wird, wird es viel schwieriger, einen geeigneten homogenen Knochen für die Transplantation zu finden.
Der ideale Ansatz für eine Krabbenkrallen-Polydaktylie-Operation besteht darin, sowohl die Entfernung des zusätzlichen Fingers als auch die Rekonstruktion des Daumens in einem Eingriff durchzuführen. Diese Methode kommt sowohl dem Kind als auch seiner Familie zugute und ist daher eine sinnvolle Wahl.
Ambulant
Sofern das Kind gesund ist, kann eine Operation durchgeführt werden, sobald das Kind älter als sechs Monate ist und mindestens sechs Kilogramm wiegt.
Für das Kind bedeutet eine frühere Operation, dass es früher mit der Anpassung und dem Training beginnen kann. Eine länger andauernde Deformation könnte die Entwicklung und das tägliche Leben des Kindes beeinträchtigen. Daher sollten Eltern, sofern die Umstände dies zulassen, frühzeitig einen Arzt konsultieren, um die Zukunft ihres Kindes zu planen.
Dauer der Polydaktylie-Operation, Entfernungszeit des Kirschnerdrahtes und Tragedauer der Zahnspange
Da es sich bei der Operation um eine Osteotomie handelt, dauert sie in der Regel etwa zwei Stunden. Der zur Stabilisierung verwendete Kirschnerdraht wird in der Regel sechs Wochen nach der Operation entfernt, da er dazu beiträgt, eine stabile Erholungsumgebung für den Daumen zu schaffen.
Präoperatives Röntgen
Sowohl die Schiene als auch die Kirschnerdrähte sind für den Schutz des Daumens des Kindes unerlässlich. Nachdem der K-Draht entfernt wurde, ist es wichtig, die Zahnspange weiter zu tragen, in der Regel sechs Monate oder länger, abhängig vom spezifischen Zustand des Kindes.
Von sechs Fingern zu fünf Fingern
Nachdem alles vorbereitet war, überstand das Kind die Operation erfolgreich.
Von der früheren Krebskrallen-Polydaktylie hin zu einer normalen Fünf-Finger-Hand stellten die Eltern eine deutliche Veränderung fest. Die Hände des Kindes können sich nun beim Spielen mit Spielzeug gut koordinieren und die Griffkraft hat sich spürbar verbessert. Er spielt jeden Tag fröhlich.
Nachverfolgen
Die Eltern machten sich zunächst Sorgen wegen der seitlichen Abweichung des Daumens. Nachdem die Orthese jeden Abend regelmäßig getragen wurde, ist die Ausrichtung des Daumens nun korrekt und das Kind kann Gegenstände sicher halten. Dies deutet darauf hin, dass das Kind fleißig Daumenbewegungen geübt hat und die Eltern ihm hervorragende Arbeit geleistet haben.
Das Lachen eines Kindes ist das schönste Geschenk für Eltern und die größte Belohnung für uns!