„Herr Doktor, könnten Sie bitte keine Haut vom Bauch meines Kindes nehmen? Verwenden Sie meine für sie …“
Das war das Erste, was eine Mutter zu mir sagte, als sie mich sah. Ihre Worte verrieten ihre Angst. Ihr Kind leidet unter Syndaktylie. Als das Kind ein Jahr alt war, suchte das Paar überall medizinischen Rat und alle Ärzte empfahlen eine Operation an einzelnen Fingern, die eine Hauttransplantation erforderlich machte.
Da jedoch Haut vom Bauch des Kindes entfernt werden muss, bleiben unabhängig vom Erfolg der Operation Narben am Bauch des Kindes zurück. Aus diesem Grund waren die Eltern nicht bereit, dies zu akzeptieren und haben es bis jetzt hinausgezögert. Das Kind ist jetzt drei Jahre alt.
In der Ambulanz begegne ich oft solchen Eltern. Sie alle wissen, dass eine Syndaktylie operiert werden muss, aber viele Menschen sind sich der Hauttransplantationsproblematik nicht bewusst und fragen sich nicht, woher die Haut entnommen werden soll.
Im Allgemeinen geht Syndaktylie häufig mit Hautdefekten einher, sodass sie durch die Gestaltung von dorsalen Hautlappen oder angrenzenden dorsalen Hautlappen abgedeckt werden muss. Bei einigen komplexen Fällen vollständiger Syndaktylie gibt es immer noch einige Defekte, die nicht durch Hautlappen repariert werden können, sodass zur Erreichung des chirurgischen Ziels immer noch eine Hauttransplantation erforderlich ist.
Wie bei diesem Kind, das bereits drei Jahre alt ist, sind die Finger im Vergleich zu anderen Kindern mit dieser Erkrankung relativ dicker. Bei der Durchführung einer Syndaktylie-Operation an den Fingern ist das Ausmaß der Hautdefekte ebenfalls relativ groß. Zu diesem Zeitpunkt wird die Hauttransplantation zu einem großen Problem.
Syndaktylie Beispiel
Bei der traditionellen Hauttransplantationsmethode wird Haut aus dem Bauch des Kindes entnommen. Ihr Vorteil besteht darin, dass die postoperative Genesung relativ schnell erfolgt. Solange die transplantierte Haut überlebt, kann die Wunde in etwa zehn Tagen heilen. Diese Hauttransplantationsmethode hat jedoch auch einige Nachteile, da die Überlebensrate des Transplantats nicht 100 % beträgt. Es besteht ein gewisses Risiko einer Nekrose, und sobald eine Nekrose auftritt, ist eine erneute Transplantation erforderlich, was dazu führt, dass das Kind zusätzliche Schmerzen erleidet.
Selbst wenn die Hauttransplantation sehr erfolgreich verläuft, weist die transplantierte Haut des Kindes Pigmentablagerungen auf, wodurch sie dunkler erscheint als die normale Haut an der Hand, was ästhetisch nicht ansprechend ist.
Darüber hinaus hinterlässt der Bauch des Kindes nach der Operation deutlich sichtbare Narben. Bei Jungen hat eine Narbe möglicherweise keine nennenswerten Auswirkungen, bei Mädchen kann sie jedoch mit zunehmendem Alter negative psychologische Auswirkungen haben.
Aus diesem Grund zögern die meisten Eltern, ihre Kinder einer Hauttransplantation zu unterziehen. Kein Elternteil würde seinem Kind die Haut wegnehmen wollen. Wenn möglich möchten Eltern ihre eigene Haut für ihre Kinder verwenden, aber selbst die Haut der Eltern kann zu Abstoßungen führen, daher wird dies nicht empfohlen. Gibt es also Syndaktylie-Operationen, bei denen keine Haut vom Baby entfernt werden muss? Gibt es andere Methoden? Hauttransplantation ersetzen?
Natürlich gibt es sie! Es handelt sich um eine künstliche Dermis-induzierte Hauttransplantation ohne Syndaktylie.
Dabei wird künstliche Dermis verwendet, um die Wunde abzudecken, wodurch die umgebende Haut langsam in Richtung Mitte wächst. Daher muss dem Patienten keine Haut entnommen werden und es entstehen keine Narben in nicht operierten Bereichen, was zu einem ästhetischeren Erscheinungsbild führt. Darüber hinaus ähnelt die neu gewachsene Haut in Farbe und Textur der umgebenden normalen Haut. Darüber hinaus ist bei der hauttransplantationsfreien Operation keine Hauttransplantation erforderlich, sodass es keine Probleme mit der Überlebensrate von Hauttransplantaten gibt.